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Text File  |  1996-06-27  |  2KB  |  55 lines
  1.                           WINVIEW COPILOT ORDER FORM
  2.  
  3. TO ========================         FROM =====================================
  4. Bremer Corporation                  Name: ____________________________________
  5. 3401 Cactus Wren Way
  6. Austin TX 78746                  Company: ____________________________________
  7.  
  8. 24-Hr Telephone: 512-328-2465    Address: ____________________________________
  9. Compuserve Email: 71614,2556
  10. Internet: zboray@BremerCorp.com     City: ____________________________________
  11.  
  12.                                    State: __________  Zip Code: ______________
  13.  
  14.                                  Country: ______________  Date: ______________
  15.  
  16.                          Daytime Phone #: ____________________________________
  17.  
  18.                                    FAX #: ____________________________________
  19.  
  20.          Where you found WinView CoPilot: Compuserve _______  Internet _______
  21.                                           BBS _______  Other _________________
  22.  
  23. PRICING ======================================================================
  24. Individual use:
  25.     Per user licensing .............. Number of users  ______  X  $19   ______
  26.  
  27. Commercial/institution use:
  28.     Per machine licensing ........ Number of machines  ______  X  $19  _______
  29.  
  30. Shipping and handling ........................................... $10  _______
  31.  
  32. Texas residents add applicable State & County Sales Tax .............  _______
  33.  
  34. Total ............................................................US$  _______
  35.  
  36. PAYMENT ======================================================================
  37. Enclose a check drawn on a US bank, a postal money order, or a cashiers check,
  38.  
  39. -- OR --
  40.  
  41. A signed company/institution purchase order,
  42.  
  43. -- OR --
  44.  
  45. [  ] Mastercard     [  ] Visa     [  ] American Express (includes Corporate)
  46.  
  47. Card number _______________________________________  Expiration date ____/____
  48.  
  49. Signature ____________________________________
  50.  
  51. ==============================================================================
  52.  
  53. WinView CoPilot  Copyright (c) 1995,96  Bremer Corporation (order area: kdb40)
  54.  
  55.